“高招”一是欠钱不给。比如某地部分大医院以“医院药品运营成本和药事管理费用无处体现”为由，连续三个月停止支付药品货款。仅2016年度，40余家药商就被拖欠了超过100亿元货款。据业内人士透露，“之所以出此下策，主要还是想倒逼药企让步甚至返点，以承担取消药品加成后的医院收益减少的损失。”
“高招”二是要求返利。据公开报道，某市某医院曾在药品议价协议上要求，每季度销售金额排在前50名的药品，依据量价挂钩的原则，在商定价格的基础上，按照销量排名，进价需要再度调整。具体来说，国产药品销售前5名，扣率再增加10%，6-10名扣率增加8%，以此类推；进口或合资药排名前10的扣率增加5%，排名11-50的扣率增加3%（原扣率≥5可免除），连“回扣”都是“明码实价”。
“高招”三是要求药企“捐赠”。去年底，某地卫计委就被曝光在药品集中招标采购过程中，未经批准，擅自以捐赠的名义向药企收取“资金占用补偿和规模优惠收益”款。收的钱还不少，按照采购金额的1%-5%算。
“高招”四是转嫁药企。去年9月，某医院挂出公告，指定该院的全资子公司为招标药品入院唯一配送商，此前与该院有直接业务往来的商业公司，所有入院药品要通过该院全资子公司完成，并给于5%～10%的利润空间。
“高招”五是药房托管。而托管企业想要获得托管资质，是需要拿出药品收入的部分利润（30%-40%）交给医院的，还要支付医院药房员工的工资。这也被很多业内人士认为是在“变相规避药品零加成政策”。
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