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| 曹玉文手法矫治法救治案例：26岁女患腰脊柱侧弯变形和腰L4～5间盘脱出 |
曹玉文手法矫治法救治案例：26岁女患腰脊柱侧弯变形和腰L4～5间盘脱出
腰脊柱侧弯变形，为临床上常见症如不及早发现与治疗，将发展成为严重的腰椎病，并可引起整个脊柱变形与脊柱畸形，导致严重的并发症及合并症。脊柱侧弯变形分类：
1.先天性脊柱侧弯：是在母体内就形成的先天性发育异常症，椎体可出现半椎体畸形、双椎弓畸形、半椎体与分节异常畸形。一侧不对称骨桥型，椎体左右不对称变异型，还有椎体蝴蝶型、互补半椎体型、脊髓纵裂、脊膜膨出等脊柱变异型等。
2.疾病型：小儿麻痹型、大脑瘫型、脊髓空洞型、神经纤维瘤病型、间质症马凡综合征等。
3.后天性：是因伤因机制所致脊柱侧弯变形，此类型是本书重点关注的类型，是常见和比较严重的类型，如创伤、慢性劳损、特殊职业、运动伤害、不良习惯等，均可导致肌肉损伤，有的是因为脊柱椎体发育不平衡所致，也是本书重点治疗的类型。
——手法矫治法曹玉文医生著书《手法矫治脊柱骨伤难症》
曹玉文手法矫治法救治又一成功病例！
刘某，女，26岁，第二炮兵某部干部，1992年1月9日就诊。
【主诉】
腰部疼痛伴左下肢及脚趾痛一年多。
【现病史】
患者无明显原因自觉腰部疼痛，逐渐加重，相继出现左下肢麻痛至脚趾。先后用药物、理疗和按摩推拿等方法治疗，虽当时可缓解，但过后又加重如初。
【检查】
患者一般情况尚可，心理素质好，体质较弱，体重45kg，头颈、胸腹部未见异常，站立时身体向右倾斜，腰部肌肉较单薄。
触诊：腰部有肌卫现象，腰L4～5～S1椎间隙左侧压痛，可触及如球状凸起物，并向左下肢至脚放射。
腰部前屈30°，右屈20°，左屈10°，后伸和旋转因疼痛未做。左下肢股四头肌萎缩，肌力4级。左下肢直腿抬高试验阳性，足背屈试验阳性。伸屈拇趾肌力左<右。巴宾斯基征阴性。
X线检查：腰椎正位片显示脊柱侧弯，L4～5间隙左侧>右侧，上下关节突关节左右不对称，左侧移位。侧位片显示L4～5～S1间隙后方明显增宽，间盘压迹后移。
MRI片显示腰L4～5间盘脱出，L5～S1间盘膨出。
【诊断】
1.腰脊柱侧弯变形；
2.腰L4～5间盘脱出。
【治疗】
1.中药热疗：以腰部为主热疗全身，活血化瘀，消炎止痛，松解肌肉。
2.理筋法：理治肌肉，解除肌肉挛缩。
3.手法矫治：利用人工牵引辅助治疗。
曹玉文医生先试牵，观察和试探上、下方牵拉力对腰脊柱的松解度，再利用手和具体方法调整。当掌握其*大牵拉力后，利用瞬间加力方法进行牵引，全力关注手感与患者的承受力。因此禁用麻药和镇痛药，要在患者完全清醒下进行治疗。原则为从下L5～S1到L4～5整复椎间盘，并矫正脊柱侧弯，连续快速准确的一次性矫治。经 |
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